CPR 操作程序
(一)、施救要點 :(運用 A B C 三原則)
「A」(Airway):打開及保持呼吸道暢通,壓額抬下巴。
「B」(Breathing):恢復呼吸功能,施行人工呼吸。
「C」(Circulation):恢復血液循環功能,施行胸外按壓。
(二)、施救步驟:
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代 號 |
施 救 程 序 |
動 作 |
說 明 |
A |
檢查意識
(先將傷者全身平放躺下) |
救者輕拍傷者肩膀,對傷者喊叫「先生!先生!或小姐、小朋友」您怎麼了?請張開眼睛!」,接著就者對旁人求援喊叫「請幫幫我,打119叫救護車。」或救者自己先打電話求救(有手機或近旁有公用電話時) |
意識之狀況分為四級:
(1)意識清醒(2)對叫聲有反應(3)對痛有反應(4)意識昏迷 |
若沒有旁人,先做CPR一分鐘再繼續尋求後續支援,注意CPR急救動作如中斷超過五分鐘以上,對傷者腦部將造成極大的傷害。 |
暢通呼吸道 |
對傷者「壓額抬下巴」 |
一手掌刀壓傷者之前額,另一手的食、中兩指上抬其下巴骨,注意不可壓到傷者之喉部。 |
B |
檢查呼吸 |
救者側頭、並將臉頰靠近傷者口鼻部,接著要
【停】"感覺是否有氣吹到臉上"
【看】"傷者是否有胸部起伏"
【聽】"傷者是否有吐氣聲" |
檢查時問不可超過10秒(5-10秒),並需隨時注意維持呼吸道暢通的姿勢。 |
人工呼吸
(深吹二口氣) |
用原先壓額之手的拇食兩指捏住傷患鼻子,另一手打開其嘴巴實施口對口或口對面鼻(在傷者面部敷上面罩之人工呼吸。 |
每次吹氣之時間大約2秒鐘。深吹二口氣大約五秒鐘),每次吹氣量以明顯看到傷者之胸部起伏即可。 |
C |
檢查脈搏 |
救者以食指及中指測量傷者之頸動脈 |
檢查時間不可超過10秒(5~10秒)。 |
胸外按壓
(分為「單人」實施、及「雙人共同實施) |
救者雙手掌根重疊置於傷者之胸骨下半段,並將兩手肘關節打直,兩膝儘量靠近傷者並跪地打開與肩同寬,以救者之身體重量垂直下壓,放鬆時掌根不可離開傷者之胸骨。 |
按壓胸骨的位置原則上胸骨下半段 (沿傷者肋骨外緣上行至心窩處間隔約二指幅 )下壓速度約100次/分,下壓深度約4~5公分(約胸壁厚度之1/3)。 |
人工呼吸與壓胸的比率 (不論「單人」或「雙人」)為2:15合為「一個循環」 |
效
果
評
估 |
檢查呼吸及脈搏 |
四個循環後(約一分鐘),重新檢查傷者的呼吸和脈搏 |
第四個循環完畢後再對傷者深吹二口氣,接著重新檢討呼吸與脈搏 |
狀況一:無呼吸
無脈搏 |
繼續實施CPR,其後每隔二~四分鐘再檢查一次。 |
重壓胸之動作開始。 |
狀況二:無呼吸
有脈搏 |
僅實施人工呼吸 |
每5秒鐘吹一口氣(次/分)。 |
狀況三:有呼吸
有脈搏 |
將患者置於休息姿勢 |
維持傷者呼吸道之暢通,並讓分泌物流出,注意其全身狀況及反應變化,並儘快送醫。 |
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(三)、心肺復甦術注意事項
1. 懷疑頸椎受傷,切勿移動病人的頸部。不正確的移動,可能造成頸椎神經受損。
2. 如懷疑病患有傳染病,口對口人工呼吸可以省略。
3. 心外按摩不可重壓於胸骨劍突處以免肝臟破裂。
4. 心外按摩時不宜對胃施以連續性壓力以免造成嘔吐。
5. 心外按摩時用力宜平穩壓迫及放鬆時間各半,放鬆時不可用力,掌根不可離開胸骨。
6. 心外按摩施壓時口裡數著一下、兩下、三下、、、、十四、十五等數字。
7. 心肺復甦術需一直做到轉送到負責急救的單位為止。平時可藉模型反覆練習,一旦遇到緊急情況,才能立即地反應正確操作。
下表為比較嬰兒、孩童與大人之心肺復甦術的差異
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大 人 |
孩童(1-8 歲) |
嬰兒(1 歲內) |
暢通呼吸道方法 |
壓額抬下巴 |
壓額抬下巴 |
壓額抬下巴 |
開始時吹氣次數 |
兩次 |
兩次 |
兩次 |
人工呼吸速率 |
每5秒一次 |
每4秒一次 |
每3秒一次 |
人工呼吸吹氣量及方法 |
吹氣前深吸一口氣緊密罩住患者嘴巴 |
同大人 |
以鼓滿兩頰之氣罩住患者口鼻吹氣 |
心外按摩位置 |
胸骨下段的二分之一處 |
同大人 |
乳頭連線下一指幅的胸骨上 |
心外按摩手法 |
兩手互扣一手掌根與胸骨接觸 |
一手掌根 |
二指 |
心外按摩深度 |
4-5 公分 |
3-4 公分 |
1-2 公分 |
心外按摩速率 |
100 次/分 |
100 次/分 |
100 次/分 |
心外按摩與人工呼吸比例 |
15:2 |
5:1 |
5:1 |
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