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CPR 操作程序

(一)、施救要點 :(運用 A B C 三原則)

「A」(Airway):打開及保持呼吸道暢通,壓額抬下巴。
「B」(Breathing):恢復呼吸功能,施行人工呼吸。
「C」(Circulation)恢復血液循環功能,施行胸外按壓。

(二)、施救步驟:

 

代 號

施 救 程 序

動 作

說 明

A

檢查意識

(先將傷者全身平放躺下)

救者輕拍傷者肩膀,對傷者喊叫「先生!先生!或小姐、小朋友」您怎麼了?請張開眼睛!」,接著就者對旁人求援喊叫「請幫幫我,打119叫救護車。」或救者自己先打電話求救(有手機或近旁有公用電話時)

意識之狀況分為四級:

(1)意識清醒(2)對叫聲有反應(3)對痛有反應(4)意識昏迷

若沒有旁人,先做CPR一分鐘再繼續尋求後續支援,注意CPR急救動作如中斷超過五分鐘以上,對傷者腦部將造成極大的傷害。

暢通呼吸道

對傷者「壓額抬下巴」

一手掌刀壓傷者之前額,另一手的食、中兩指上抬其下巴骨,注意不可壓到傷者之喉部。

B

檢查呼吸

救者側頭、並將臉頰靠近傷者口鼻部,接著要

【停】"感覺是否有氣吹到臉上"

【看】"傷者是否有胸部起伏"

【聽】"傷者是否有吐氣聲"

檢查時問不可超過10秒(5-10秒),並需隨時注意維持呼吸道暢通的姿勢。

人工呼吸

(深吹二口氣)

用原先壓額之手的拇食兩指捏住傷患鼻子,另一手打開其嘴巴實施口對口或口對面鼻(在傷者面部敷上面罩之人工呼吸。

每次吹氣之時間大約2秒鐘。深吹二口氣大約五秒鐘),每次吹氣量以明顯看到傷者之胸部起伏即可。

C

檢查脈搏

救者以食指及中指測量傷者之頸動脈

檢查時間不可超過10秒(5~10秒)。

胸外按壓

(分為「單人」實施、及「雙人共同實施)

救者雙手掌根重疊置於傷者之胸骨下半段,並將兩手肘關節打直,兩膝儘量靠近傷者並跪地打開與肩同寬,以救者之身體重量垂直下壓,放鬆時掌根不可離開傷者之胸骨。

按壓胸骨的位置原則上胸骨下半段 (沿傷者肋骨外緣上行至心窩處間隔約二指幅 )下壓速度約100次/分,下壓深度約4~5公分(約胸壁厚度之1/3)。

人工呼吸與壓胸的比率 (不論「單人」或「雙人」)為2:15合為「一個循環」

檢查呼吸及脈搏

四個循環後(約一分鐘),重新檢查傷者的呼吸和脈搏

第四個循環完畢後再對傷者深吹二口氣,接著重新檢討呼吸與脈搏

狀況一:無呼吸

無脈搏

繼續實施CPR,其後每隔二~四分鐘再檢查一次。

重壓胸之動作開始。

狀況二:無呼吸

有脈搏

僅實施人工呼吸

每5秒鐘吹一口氣(次/分)。

狀況三:有呼吸

有脈搏

將患者置於休息姿勢

維持傷者呼吸道之暢通,並讓分泌物流出,注意其全身狀況及反應變化,並儘快送醫。

 

(三)、心肺復甦術注意事項

    1. 懷疑頸椎受傷,切勿移動病人的頸部。不正確的移動,可能造成頸椎神經受損。

    2. 如懷疑病患有傳染病,口對口人工呼吸可以省略。

    3. 心外按摩不可重壓於胸骨劍突處以免肝臟破裂。

    4. 心外按摩時不宜對胃施以連續性壓力以免造成嘔吐。

    5. 心外按摩時用力宜平穩壓迫及放鬆時間各半,放鬆時不可用力,掌根不可離開胸骨。

    6. 心外按摩施壓時口裡數著一下、兩下、三下、、、、十四、十五等數字。

    7. 心肺復甦術需一直做到轉送到負責急救的單位為止。平時可藉模型反覆練習,一旦遇到緊急情況,才能立即地反應正確操作。

 下表為比較嬰兒、孩童與大人之心肺復甦術的差異

 

孩童(1-8 歲)

嬰兒(1 歲內)

暢通呼吸道方法

壓額抬下巴

壓額抬下巴

壓額抬下巴

開始時吹氣次數

兩次

兩次

兩次

人工呼吸速率

每5秒一次

每4秒一次

每3秒一次

人工呼吸吹氣量及方法

吹氣前深吸一口氣緊密罩住患者嘴巴

同大人

以鼓滿兩頰之氣罩住患者口鼻吹氣

心外按摩位置

胸骨下段的二分之一處

同大人

乳頭連線下一指幅的胸骨上

心外按摩手法

兩手互扣一手掌根與胸骨接觸

一手掌根

二指

心外按摩深度

4-5 公分

3-4 公分

1-2 公分

心外按摩速率

100 /

100 /

100 /

心外按摩與人工呼吸比例

15:2

5:1

5:1